“在大宁县开展工作时，78岁的姚大爷给我留下了较为深刻的印象，他是个地地道道的农民，守着土地，一辈子操劳。排尿困难已经困扰他10年有余，严重影响了他的日常生活和劳动……”今年34岁的山西医科大学第一医院泌尿外科主治医师庞建智告诉记者。 省卫生健康委出台《山西省“千名医师下基层”工作方案（2023-2025）》后，庞建智主动请缨，带领医疗队队员直抵大宁县。 为进一步推动优质医疗资源下沉、不断提升县域医疗服务供给水平，我省从县到村持续开展“千名医师下基层”等行动。从今年起，全省每年从三级医院抽调1000名以上高年资中级及以上职称医师开展驻点帮扶，持续充实基层医疗人才队伍。 基层患者家门口享受省级医疗资源 “姚大爷总觉得自己一把年纪了，尿得不利索也很正常，吃点药，凑合凑合就行了。孩子们也曾拉着老人家去临汾市的大医院看过，医生说这是前列腺增生导致的排尿不畅，依托药物治疗效果甚微，建议手术治疗。遥远的距离、高额的费用、放不下的农田，还有医生口中的手术风险，让姚大爷一拖再拖，不愿意去临汾做手术。”庞建智介绍说，在和姚大爷接触的过程当中，他意识到很多老人对自身健康状况的认知存在误区。 经过病史询问和辅助检查，庞建智认为姚大爷已经出现了双侧输尿管扩张、双侧肾盂积水，前列腺增生引发的病情到了十分严重的程度，需要尽快手术治疗。 “主刀医生是省级专家，技术有保障，安全；大宁县医院就在家门口，方便；医保报销后比去临汾、太原的费用低，实惠。”姚大爷和孩子合计着，最终决定做这个手术。 近几个月来，通过开创性地开展“关爱老年男性健康、关注前列腺增生症”——大宁乡村健康行义诊系列活动，庞建智结合线下数据反馈、群众问诊重点、县域医疗资源现状，不断完善针对老年男性健康在“对口普查”与“对症治疗”等方面的对接。截至目前，由他带队的医疗队共计义诊800余人次，发放健康科普宣传资料1000余份，举办健康讲座10余场。 基层医务人员汲取先进医学知识 11月1日，山西医科大学第一医院驻大宁医疗队队长庞建智指导大宁医疗集团普外科的医生顺利完成了大宁县首例后腹腔镜下右肾囊肿去顶术。 如今，首例“经尿道前列腺电切术”、首例“腹腔镜下阑尾切除术”、首例“经膀胱镜输尿管支架取出术”、首例“尿道膀胱镜检查+膀胱肿物活检术”、首例“尿道膀胱镜检查术”等新项目正接连在大宁县医疗集团普外科开展…… 据介绍，经过山西医科大学第一医院驻大宁医疗队10余例一对一、手把手的手术及操作带教，大宁县医疗集团普外科的3名医师均已熟练掌握尿道膀胱镜检查技术，可在专家观摩下进行独立操作；基本掌握下肢大隐静脉结扎术+点式剥脱术手术步骤，可在专家指导下顺利完成手术；初步了解经尿道前列腺电切术手术要点，可在专家示教中理解手术难点，“输血”与“造血”并重的帮扶理念初见成效。 太原市妇幼保健院计划生育手术科主任张秀卿也是省卫健委“千名医师下基层”医疗队中的一员。为提升介休市妇幼保健计划生育服务中心临床服务和医疗管理能力，她通过日常查房、病历讨论和业务指导开展帮扶工作，以提高基层医生对盆底功能障碍性疾病的重视程度和诊疗能力。 张秀卿还通过学术讲座提高基层医生诊疗能力。她根据临床案例开展了以《盆腔器官脱垂手术方式选择》和《压力性尿失禁的诊断及治疗》为题的讲座，向基层医务人员讲解如何根据患者病情制定个体化治疗方案。 面对面、一对一、手把手、传帮带，为了实现“专家走，技术不走”帮扶目标，“千名医师下基层”医疗队的队员们真正做到了将适宜技术带到基层、将患者留在当地治疗。 推动形成科学有序就医格局 不只在县一级，为了提升乡村医疗服务能力，我省还针对村卫生室开展了“双千行动”，即按照“一村一室”原则，给予在岗村医每室每月岗位补助1000元，每年完成1000名在岗村医大专学历提升招录工作，稳定村医队伍，并预计3年内完成200个中心乡镇卫生院建设。 另外，我省还将向乡镇卫生院适当下放专业人员聘用、定额财务支配、部分药品采购等自主管理权限，激发乡镇卫生院发展内生动力；同时，遴选15个县（市、区）开展县级医疗集团医保基金按人头打包试点，引导医疗资源下沉，推动形成科学有序就医格局。 值得一提的是，从今年开始，我省还将积极推广中医药适宜技术，在基层医疗卫生机构开展“百名医师传帮带、千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训活动，实现“乡乡都有中医馆、院院都有中医师、村村都能提供中医药服务”。